Lobuloplastia: o que é, para que serve e quando é indicada

Por Dr. Marcelo Nunes | Pós-graduado em dermatologia clínica e estética

O que é a lobuloplastia?

A lobuloplastia é um procedimento cirúrgico realizado para reconstruir o lóbulo da orelha. Seu principal objetivo é corrigir alterações causadas pelo alargamento, rasgo parcial ou completo do furo do brinco, restaurando a anatomia, a resistência e a estética da região.

É uma cirurgia de pequeno porte, realizada com anestesia local e, na maioria dos casos, em ambiente ambulatorial.

Por que o furo do brinco alarga?

O alargamento do furo do brinco ocorre devido à perda gradual da sustentação dos tecidos do  lóbulo. Essa alteração pode acontecer por diferentes motivos:

• Uso frequente de brincos pesados, que exercem tração contínua sobre o lóbulo;

• Traumas locais, como puxões acidentais, enganchamentos em roupas, toalhas, cabelos ou máscaras;

• Perfurações muito próximas entre si, reduzindo a quantidade de tecido saudável entre os furos;

• Envelhecimento natural da pele, com diminuição da elasticidade e da resistência do colágeno;

• Características individuais da cicatrização e da espessura do lóbulo.

• Quando o orifício se torna muito alongado, existe maior risco de evolução para um rasgo completo.

Lóbulo alargado

Fonte: Maiolini et. al, 2020

Quando a lobuloplastia é indicada?

A cirurgia pode ser indicada para pacientes que apresentam:

• Alargamento progressivo do furo do brinco;

• Rasgo parcial ou total do lóbulo auricular;

• Lóbulos com múltiplas perfurações deformadas;

• Deformidades decorrentes do uso de alargadores;

• Alterações estéticas que dificultam o uso de brincos ou comprometem a aparência do lóbulo.

Em alguns casos, realizar a correção antes que ocorra um rompimento completo pode preservar maior quantidade de tecido saudável e facilitar a reconstrução.

Como é realizada a cirurgia?

Após a aplicação de anestesia local, o médico remove cuidadosamente o epitélio que reveste o trajeto do furo ou as bordas cicatriciais do rasgo. Em seguida, realiza a reconstrução anatômica do lóbulo por planos, utilizando suturas delicadas para proporcionar adequada coaptação dos tecidos e melhor resultado estético.

O procedimento costuma durar entre 30 e 60 minutos, dependendo da complexidade da reconstrução e se uma ou ambas as orelhas serão tratadas.

Ao término da cirurgia, o paciente recebe alta no mesmo dia.

Imediatamente após procedimento

Fonte: Maiolini et. al, 2020

Como é a recuperação?

A recuperação costuma ser rápida e bem tolerada.

Nas primeiras 24 horas recomenda-se manter o curativo limpo e seco. Após sua remoção, a higiene diária da região deve ser realizada conforme orientação médica, geralmente com água e sabonete suave, seguida dos cuidados locais prescritos.

Durante a cicatrização é importante:

• Evitar tração sobre o lóbulo;

• Não manipular a região desnecessariamente;

• Dormir, sempre que possível, evitando compressão direta da orelha nos primeiros dias;

• Proteger a cicatriz da exposição solar para reduzir o risco de hiperpigmentação.

Os pontos costumam ser removidos entre 7 e 10 dias, podendo esse período variar de acordo com a técnica utilizada e a evolução da cicatrização.

Dois meses após o procedimento

Fonte: Maiolini et. al, 2020

Quando é possível colocar brinco novamente?

Após a reconstrução, o lóbulo necessita de um período adequado para reorganização das fibras de colágeno e ganho de resistência mecânica.

Em geral, recomenda-se aguardar pelo menos 3 meses antes de realizar uma nova perfuração. Em alguns casos, pode-se optar por aguardar 4 meses, especialmente quando a reconstrução foi extensa ou quando se busca maior segurança na cicatrização.

O novo furo deve ser realizado em posição diferente da cicatriz, sempre que possível, e inicialmente devem ser utilizados brincos leves.

A lobuloplastia deixa cicatriz?

Toda cirurgia resulta em uma cicatriz. Entretanto, na lobuloplastia ela costuma ser fina e pouco perceptível após sua maturação, principalmente quando a cicatrização ocorre de forma adequada e os cuidados pós-operatórios são seguidos corretamente.

Pacientes com histórico pessoal ou familiar de cicatriz hipertrófica ou queloide devem informar essa condição antes da cirurgia, pois isso pode influenciar o planejamento terapêutico e o acompanhamento pós-operatório.

Existem riscos?

Como qualquer procedimento cirúrgico, a lobuloplastia apresenta riscos, embora complicações sejam incomuns.

Entre elas estão:

• Sangramento ou hematoma;

• Infecção;

• Deiscência da sutura;

• Assimetria residual;

• Cicatriz hipertrófica ou queloide;

• Recidiva da deformidade, principalmente quando o novo furo é realizado precocemente ou são utilizados brincos pesados.

O seguimento adequado durante o pós-operatório contribui para reduzir essas intercorrências.

Perguntas frequentes

A lobuloplastia dói?

O procedimento é realizado com anestesia local, proporcionando conforto durante a cirurgia. Após o término do efeito anestésico, costuma haver apenas dor leve ou moderada, geralmente controlada com analgésicos habituais.

Quanto tempo dura a cirurgia?

Na maioria dos casos, entre 30 e 60 minutos.

Preciso ficar internado?

Não. Trata-se de um procedimento ambulatorial, permitindo alta no mesmo dia.

Posso usar brinco novamente?

Sim. Recomenda-se realizar uma nova perfuração somente após a completa cicatrização do lóbulo, geralmente após 3 a 4 meses.

A cirurgia pode ser feita em qualquer idade?

Pode ser realizada em adultos e adolescentes, desde que exista indicação clínica e condições adequadas para o procedimento.

O resultado é definitivo?

A reconstrução costuma ser duradoura. Entretanto, o uso repetido de brincos pesados ou novos traumas pode provocar novo alargamento ou ruptura do lóbulo.

Conteúdo com finalidade exclusivamente educativa e informativa. A indicação da lobuloplastia, a técnica cirúrgica utilizada e os resultados esperados variam conforme as características anatômicas e clínicas de cada paciente.

Dr. Marcelo Nunes é Médico pós-graduado em dermatologia clínica e estética, pós-graduado em Medicina de Família e Comunidade, com atendimento em Moema, São Paulo. Oferece consultas para diagnóstico e tratamento individualizado da rosácea e demais doenças dermatológicas.

📍 Moema, São Paulo

📆 Agendamentos: https://www.doctoralia.com.br/marcelo-oliveira-nunes-2/